央廣網(wǎng)北京9月1日消息(記者李欣)據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,有了器官,在配型適合的情況下,先分配給誰?張三的病比李四更重,但李四比張三多等待了兩年多,誰先做移植?很多醫(yī)院的移植醫(yī)生,都面對(duì)過這兩個(gè)問題。
從今天起,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)正式實(shí)施,捐獻(xiàn)器官必須通過“中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)”進(jìn)行分配。分配系統(tǒng)將完全取決于患者的病情、等待時(shí)間等,以最大限度地排除器官分配中的人為因素,使器官分配移植更加公開、公正。
患者在器官衰竭之前,如果沒有備用器官可用,無疑將會(huì)死亡。但是我國(guó)是世界上等待移植患者最多的國(guó)家,器官供需比為1:30,也就是說30個(gè)等待移植的患者才能獲得一個(gè)可供移植的器官,供需比遠(yuǎn)低于美國(guó)1:4的比例。在供求懸殊的情況下,每一例捐獻(xiàn)器官的分配,都顯得尤為重要。
從今天開始,我國(guó)《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》正式強(qiáng)制實(shí)施,這也意味著已經(jīng)試點(diǎn)兩年的人體器官分配與共享系統(tǒng),將會(huì)擴(kuò)大到全國(guó)范圍,并且強(qiáng)制使用。而且所有的捐獻(xiàn)器官都必須通過人體器官分配與共享系統(tǒng),嚴(yán)禁系統(tǒng)外分配,排除人為干預(yù)。北京佑安醫(yī)院肝移植中心主任盧實(shí)春介紹說,系統(tǒng)分配并不是毫無章法,而是嚴(yán)格按照規(guī)定的原則進(jìn)行。
盧實(shí)春:分配器官的原則,一個(gè)是病人的醫(yī)學(xué)需要,第二是病人醫(yī)學(xué)的緊急程度,例如病情越重的緊急程度、等待時(shí)間長(zhǎng)短,以及保證供體以后的長(zhǎng)期生存供體、受體匹配情況,來決定器官分配的排序。
中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)研究中心主任王海波強(qiáng)調(diào)說,根據(jù)系統(tǒng)分配原則,獲得器官的最主要因素并不是患者等待的時(shí)間,而是病情的緊急程度。
王海波:我們的整個(gè)原則是以病情危重程度為基準(zhǔn),哪個(gè)病人病情最重就把器官給他,把器官給最需要的也最合適的人,避免人為干預(yù),整個(gè)過程由計(jì)算機(jī)自動(dòng)執(zhí)行國(guó)家的分配政策,無人為干預(yù)的自動(dòng)化過程。
由于器官供需矛盾突出,器官買賣事件時(shí)有發(fā)生,甚至有媒體報(bào)道,主管器官分配的中國(guó)紅十字會(huì)涉嫌尋租,盡管紅會(huì)已經(jīng)多次發(fā)表聲明自證清白,但針對(duì)器官分配的質(zhì)疑從未中斷。負(fù)責(zé)分配系統(tǒng)政策分析的中國(guó)肝移植注冊(cè)分析師江文詩(shī)說,為了避免人為干預(yù),分配系統(tǒng)已經(jīng)排除了所有人為干預(yù)的可能性。
江文詩(shī):分配系統(tǒng)收集的等待者數(shù)據(jù)里,不會(huì)收集他的經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)歷、官職,所以,分配系統(tǒng)不知道這個(gè)人是總統(tǒng),還是百姓,在器官分配匹配的過程中,不可能按照權(quán)利和地位優(yōu)先的原則進(jìn)行器官分配。
根據(jù)介紹,監(jiān)管部門將通過“飛行檢查”等突擊檢查方式,檢查醫(yī)院的移植行為,一旦發(fā)現(xiàn)造假,移植醫(yī)院將被取消移植資質(zhì)。同時(shí),通過系統(tǒng)的痕跡保留功能,監(jiān)管部門可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)每一例****的可疑之處,可以運(yùn)用監(jiān)管權(quán)隨時(shí)收回器官,使其重新進(jìn)入待分配的狀態(tài)。
衛(wèi)生計(jì)生委人體****技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)主任委員黃潔夫:器官的來源、獲取、分配,都進(jìn)行了嚴(yán)格的法制管理,都要受到嚴(yán)格的處分,這個(gè)輕的是吊銷執(zhí)照、取消醫(yī)院資格,重的是按照刑法修訂第8條,送到公安部門刑法處置。
解決了器官分配的公正問題,我國(guó)還必須擴(kuò)大器官捐獻(xiàn)的群體,中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心業(yè)務(wù)部副部長(zhǎng)高新譜的介紹,我國(guó)還將逐步建立起完善的器官捐獻(xiàn)體系,爭(zhēng)取今年年底前,所有省份都能開展器官捐獻(xiàn)工作。按照衛(wèi)生部門的設(shè)想,如果器官捐獻(xiàn)能在城市大型公立醫(yī)院先行推開,那么我國(guó)將有三分之一的器官需求有望得到滿足。