“擱淺”一年后，廣州老人、學(xué)生、無業(yè)居民醫(yī)保費(fèi)上漲再次啟動。25日，廣州市人社局召開新聞發(fā)布會表示，廣州擬上漲258萬城鎮(zhèn)老弱病殘居民醫(yī)保繳費(fèi)。其中老人醫(yī)保繳費(fèi)上漲60%，學(xué)生和兒童醫(yī)保上漲50%，無業(yè)人員上漲25%。

醫(yī)保為何上漲這么快？記者了解到廣州258萬居民的醫(yī)療費(fèi)用已從2011年的6.7億上漲到2013社保年度的11.3億（預(yù)測數(shù)據(jù)），基金多年收不抵支，年虧約2億。財(cái)政表示兜底3年，資金壓力大。

老人繳費(fèi)漲60%，小孩漲50%

按《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》，此次調(diào)整的具體方案為：老年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1800元/人·年，其中個(gè)人繳費(fèi)由原來的每年500元漲至800元，漲60%，各級政府資助1000元/人·年。未成年人及在校學(xué)生新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為440元/人·年，其中個(gè)人繳費(fèi)從原來的每年80元漲至120元，漲50%，各級政府資助320元/人·年。非從業(yè)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為920元/人·年，其中個(gè)人繳費(fèi)由原來的每年480元漲至600元，漲25%，各級政府資助320元/人·年。

而原來由政府資助的低保人員、低收入家庭成員及重度殘疾人員等困難群體，個(gè)人應(yīng)繳納的居民醫(yī)保費(fèi)由社會醫(yī)療救助金資助繳交，不受此次調(diào)整影響。

2012年7月20日，廣州市人社局曾發(fā)布《征求意見稿》，表示要通過大幅提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，來彌補(bǔ)2億元的居民醫(yī)保資金缺口，但在社會反對下，計(jì)劃“擱淺”，調(diào)整計(jì)劃延遲至今。

市人社局預(yù)計(jì)居民繳費(fèi)上漲后，廣州居民醫(yī)保支出和收入平衡，略有結(jié)余，政府無需再為缺口買單。

新政實(shí)行，需補(bǔ)交差額部分

由于每年9月至下一年度8月為一居民醫(yī)保年度，繳費(fèi)上漲政策調(diào)整正好處在居民醫(yī)保年度變更之際，新政策實(shí)施后，居民該按何種標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)？

廣州市人社局巡視員鄭玉華表示，為保證2013年度醫(yī)保待遇不受影響，居民醫(yī)保參保人員可先按2012年居民醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)繳，待居民醫(yī)保新政策出臺后，已按2012年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保人員須按新政策標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)足個(gè)人繳費(fèi)差額部分。

廣州市社�；�金管理中心副主任程曉麾同時(shí)補(bǔ)充道，由于學(xué)生于9月開學(xué)，此時(shí)政策應(yīng)該已出臺，影響不大。真正要注意的是老年居民和非從業(yè)居民、學(xué)齡前兒童，他提醒以上參保人，在新政策出來后需及時(shí)補(bǔ)繳差額部分，不然會影響到新醫(yī)保年度的待遇享受，“由于這一補(bǔ)繳是政策原因造成的，不會按平常醫(yī)保繳費(fèi)，當(dāng)月繳費(fèi)下月享受待遇的規(guī)定執(zhí)行，到時(shí)只需直接繳納差額部分即可繼續(xù)享受待遇�！�

答疑

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為何大漲？

政府補(bǔ)助提高，個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)提高

從2008年廣州建立針對老弱病殘的居民醫(yī)保制度以來，個(gè)人繳費(fèi)一直維持在80元-500元/年，現(xiàn)在一次性漲到120元-800元/年，最高漲幅60%，不少人認(rèn)為上漲幅度太大。

對此，廣州市人社局巡視員鄭玉華說，如此上漲是因?yàn)閺V州市居民醫(yī)保制度實(shí)施5年以來，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直未調(diào)整。為了該制度運(yùn)轉(zhuǎn)，政府資助標(biāo)準(zhǔn)已分別于2009年、2010年、2012年調(diào)高了3次。與2008年度相比，此次調(diào)整在校學(xué)生及未成年人、非從業(yè)人員、老年居民的政府資助標(biāo)準(zhǔn)分別提高了300%、220%、100%，而個(gè)人繳費(fèi)提高的50%、25%、60%，并不及政府資助上漲力度。

“本次調(diào)整后，居民醫(yī)保繳費(fèi)中，財(cái)政資助占居民醫(yī)�；I資總額將達(dá)67%，而2008年啟動時(shí)為44%。即居民醫(yī)保資金7成來自政府，3成是居民個(gè)人交的�！编嵱袢A說。

居民醫(yī)保補(bǔ)缺2億元，財(cái)政壓力大

羊城晚報(bào)記者了解到，此次廣州市人社局重啟上漲，實(shí)際原因是居民醫(yī)保2009年來一直虧空，收不抵支。2011社保年度廣州138萬參保者平均醫(yī)療費(fèi)用為486元/人·年，而人均籌資僅343元，人均缺口達(dá)143元，一年總計(jì)缺口近2億。這些缺口需要廣州市財(cái)政買單。

何日有大病保險(xiǎn)？

廣州人社局醫(yī)保處處長李程表示，根據(jù)省政府的要求，實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保有三個(gè)條件：實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策；實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級統(tǒng)籌；醫(yī)�；�金運(yùn)行良好，有結(jié)余。

“目前廣州新農(nóng)合尚未與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)一體化；新農(nóng)合也尚未實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌；居民醫(yī)保資金前幾年還存在缺口�！彼�說，“廣州目前三個(gè)條件一個(gè)條件都還不具備。按計(jì)劃2015年將實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保。”

(羊城晚報(bào) 記者 楊輝 通訊員 穗仁宣)