健康地奮斗著——程序員自己的養(yǎng)生書

前言

我活著，沒什么了不起的活著，既不富也不貴，每天為養(yǎng)家糊口而勞碌；我活著，跌跌撞撞的活著，從小體弱多病，幾次從鬼門關闖過，靠自己調養(yǎng)，至今基本健康；我活著，充滿幸福感的活著，我三十大幾才要的孩子，媳婦也三十大幾，而且素體虛弱，然而我們的寶寶很健康，初生兒健康評分滿分，我們給了他一個好的開始，為此我很自豪。

接下來，我需要盡力為寶寶締造一個好的未來。首先，我需要保持健康。然而，作為一名程序員，保持健康不是那么容易的。程序員，一個苦逼的群體，幾乎就是亞健康的代名詞，無窮無盡的問題單、無窮無盡的特性開發(fā)、無窮無盡的加班，整天坐在電腦前，吃輻射、聽噪音、缺乏鍛煉，使得我們心身疲憊，外強中干亦或外干中干；職業(yè)病，幾乎個個都有；猝死，也屢見不鮮。難道這是程序員的宿命？不，這不是我的宿命，我要保持健康，為我的家我的孩子撐起一片天空，我能！因為我必須能。

因此在工作生活中我很注意保持健康，堅持至今基本健康，甚至擺脫了纏身二十多年的鼻炎。

本來我自個偷著樂就是了，沒必要大肆張揚。然而有些事讓我覺得有必要把自己的心得分享2出來，什么事呢？正如前面說到，程序員健康堪憂，有時嚴重得出乎意料，短短三年間在我周圍就有三位同事患癌癥去世，他們年紀都不大，也就三十出頭，突然就走了，留給家人無盡的悲傷。事情發(fā)生在身邊，我心底不由也有些悲傷，同時覺得如果有必要把養(yǎng)生的經(jīng)驗說給大家，也許能喚起大家的愛護自己的意識，避免悲劇再次發(fā)生。誠然，猿才疏學淺，難堪此大任。然而幾種因素結合在一起，冥冥中使得這似乎已成為我的使命：1、猿是中醫(yī)科班出身，后轉行做程序員。迄今已干了近10年的碼農，對程序員的工作、生活非常熟悉，程序員的常見病也相當熟悉。

2、多年碼農生活，猿沒有落下象頸椎病、腱鞘炎、脂肪肝等程序員常見病，連視力都沒有明顯下降。這不是我有什么祖?zhèn)髅胤�，而在于平時的注意。

3、猿重視自我保養(yǎng)，卻沒有影響工作，反而常常加班，甚至得過“最勤奮員工獎”呢。其實正確的養(yǎng)生與工作不沖突。

4、那么猿就是健康的嗎？非也，猿打小體弱多病，數(shù)次從鬼門關路過，現(xiàn)在都還是痛風和膽囊炎患者。與多數(shù)人不同的是我一直在同自己的疾病斗爭，只要早些重視，疾病是可以戰(zhàn)勝的，就在去年我終于告別了多年的鼻炎。疾病也是可以預防的，猿在每天超過12小時工作學習壓力下，居然2年半沒感冒，自己都很意外。

5、猿能自我調理是因為我懂醫(yī)，然而大多數(shù)程序員沒條件去學醫(yī)。所以猿愿意寫本書與大家一同探討。

6、有人說你是為了出名賺錢忽悠人吧，多慮了，這本書好不好需要時間和實踐來證明，其中的每一個方法都必須可理解可證明可重復，說不說在我，信不信在您，何來忽悠之說？7、那么市面上養(yǎng)生書汗牛充棟，為什么要單寫一本呢？唉，那些養(yǎng)生家有誰寫過代碼，程序員又有幾人能理解陰陽五行。程序員寫給程序員的養(yǎng)生書，這可能是第一本。

8、猿能力時間有限得很，bug少不了，此書的錯誤遺漏萬望同學們指出，猿將盡快改正。

將來我會建一個Bugzilla管理相關bug。

9、最后也是最重要的，希望從這本書收益的同學也把您知道的養(yǎng)生訣竅分享出來，造福別的程序員。3第一章養(yǎng)生先養(yǎng)心常常有人問我：“我有脂肪肝，該吃點什么藥？”、“我頸椎不好，得用點什么藥？”。誠然，患病須用藥治療，但反過來想一想，為什么會得這些病呢？如果早點注意，也許不會得病，也就沒有不知吃什么藥的煩惱了。在沒病的時候避免得病，需要有養(yǎng)生的意識，這就是養(yǎng)心的第一步：重視。

也有不少同學很重視養(yǎng)生，熟讀黃帝內經(jīng)，勤看養(yǎng)生節(jié)目，不過有時過于相信“專家”，誤入歧途，養(yǎng)生不成反而損害健康。所以得科學養(yǎng)生，這就是養(yǎng)心的第二步。那什么算科學呢？簡而言之就是可證明可重復。那中醫(yī)算不算科學呢？算，具體分析請見附錄A“猿眼看中醫(yī)”。

重視養(yǎng)生、科學養(yǎng)生，基本可以保證健康，然而有多少人能花大塊時間來養(yǎng)生��？！本書的終極目的不是打造一個完全健康的你，而是探討如何在高強度的工作壓力下保證不病倒，套用信息安全術語就是保證可用性J這真的是一個巨大的挑戰(zhàn)，然而這不是missionimpossible，猿一向苦逼，一直在高強度壓力下工作，通宵加班、周末加班都是常事，這種狀態(tài)維持了近10年。而猿沒有倒下，基本保持健康，體重、力量、耐力跟10年前差不多，所以我面對這個挑戰(zhàn)有自信。努力工作是為了實現(xiàn)自己的目標，要是犧牲健康去奮斗肯定不能長久；我們需要健康地奮斗，這才是正確之道，想想Stallman、Linus這些黑客長期沒日沒夜地編程卻能保持健康，為什么？我想是因為他們有一顆積極的心，積極的心態(tài)能帶來充沛的活力，這就是養(yǎng)心的第三步——積極！第二章生活即養(yǎng)生第一節(jié)吃程序員吃飯一般比較簡單：食堂、飯館、路邊小攤基本就是我們全部的選擇，這些地方想吃得健康，門都沒有；有的同學從家里帶飯，相對健康一些，不過帶飯的是少數(shù)，多數(shù)人只能忍受不健康的食品。這種情況下通過食療來治病是一種奢望，大談健康食譜也就沒有什么意義。

猿要說的是八個字：“不要空腹，吃清淡些”。

空腹是程序員的胃的最大殺手！您也許會問過度飲酒、暴飲暴食對胃的傷害不更大嗎？您是對的，然而程序員過度飲酒、暴飲暴食的機會不多，偶爾一次teambuilding也不會喝個爛醉吃個撐著。更多的時候是餓肚子的，比如處理緊急客戶問題、解決blockbug、城管清理賣早餐的小攤等等情況都會吃不上飯�？崭沟奈：θ巳吮M知（不知道的問度娘），猿就不贅述了。要說的是怎樣避免空腹，很簡單，到飯點時就吃飯，另外在手邊放些零食，實在忙的時候墊墊。4此外盡量吃清淡些，這有兩層含義，一層是少吃葷腥，一層是少吃刺激性強的食物。大家都知道清淡飲食的好處，然而能做到的不多，試問香噴噴的美食放在眼前，有幾人能經(jīng)得住誘惑？所以猿說的是“盡量”，一周有四五天吃素比較好，一下子變成素食者不太可能，可以循序漸進，從魚香肉絲、木樨肉這樣的輕量級葷菜到魚香茄子、尖椒土豆絲到西紅柿雞蛋、清炒油麥菜，基本上差不多了，再素的在食堂飯館很難找到了，當然如果您周圍有素食飯館就最好了，可以吃到清淡又可口的飯菜了。

第二節(jié)喝能喝的東西很多，我就提三種：水、酒和咖啡。

應該多喝水，水是萬靈藥，要想健康，每天都要保證足夠的飲水量。經(jīng)常會看到有些人一忙起來就顧不上喝水，拿起空空的水杯仰著頭喝著最后幾滴水就算喝過水了，長此以往細胞活力就會減弱，毒素也不能及時排走，身體漸漸就虛弱下去了。所以得喝足夠的水，一般每天2～3升，保持不會感到口渴就行。

喝酒就不同了，老話說“酒要少吃，事要多知”，酒還是少喝為妙。好在程序員一般沒什么機會酗酒，猿只提醒一點：萬一需要多喝的時候，提前吃點東西，如果能用葛花泡杯茶喝下更好了，葛花是解酒的良藥，提前喝一杯，酒量大一倍。

程序員喝咖啡的機會比喝酒多多了，外企基本都有咖啡機或者速溶咖啡。不過咖啡這東西比較傷胃，空腹時不要喝。另外不能長期靠咖啡提神，只能短期用用而已。

第三節(jié)睡睡眠很重要，不吃飯能活7天，不睡覺只能活5天，可見睡覺的重要性。然而程序員是最缺覺的一個群體，深夜是編程的最佳時機，沒有煩人的郵件，沒有無聊的會議，也沒有人找你討論問題，此時每個腦細胞似乎都活躍起來，天才的想法源源不斷的涌現(xiàn)出來，代碼一氣呵成，甚至連編譯告警都沒有，這感覺如醍醐灌頂一般美妙。更多的時候是馬上要交活，不得不熬夜趕進度。相對其他人，猿更缺覺，原因是晚上是我?guī)Ш⒆�，從來沒睡過囫圇覺，平均睡眠時間大約5小時左右。這種條件下強求8小時充足睡眠是種奢望，其難度相對與國足入圍世界杯。

怎么辦？只能提高睡眠效率了，猿總結了12字口訣：勤起早、起勿躺、午睡好、困極倒。

勤起早，不是說每天都4、5點起，而是隨日而升，就是太陽升起時就起床，這樣生物鐘比較穩(wěn)定；起勿躺就是不睡回籠覺，回籠覺很容易打亂生物鐘，要盡量避免；午睡好，猿認為午睡對于程序員來說極其重要，毫不夸張的說，午睡是避免猝死的重要手段。誠然很多公司沒有地方睡午覺，不過事在人為，為保證健康有條件要睡、沒有條件創(chuàng)造條件也要睡，猿自己是買了一個沙灘床在會議室睡，躺著睡那叫一個舒坦；困極倒，很顯然困到極點就得馬上睡覺，可惜有些人意志力過于“堅強”，一直楞扛，沒幾天就垮了，意志堅強是美德，但是5了解自己的身體懂得一張一弛才是智者所為。

第四節(jié)運動“我很忙，哪有時間運動�。　�，很多人這樣說。其實他們也都知道生命在于運動，長期缺乏運動身體就會虛弱下去，然而卻不肯付諸行動。原因有二，一方面是不重視，另一方面是懶。

再忙的人，每天也能擠出15分鐘鍛煉，所以忙只是借口，本質還是不重視和懶。

不可否認有些運動需要不少時間，例如打羽毛球，坐車去場館、打球、坐車回家、洗澡，一般要占去兩三個小時。所以猿推薦兩種鍛煉方式：一是瑜伽，瑜伽練身又練心，不占時間，每天堅持練15分鐘就有顯著效果；二是“隱式鍛煉”，這是猿發(fā)明的名詞，就是工作的同時也在鍛煉，例如雙腳離地坐著、深呼吸10下、等城鐵時做提踵運動等等，動作幅度很小，無需打斷手頭的工作。這種運動，您不會做不到吧？當然不是所有人都輕視運動，有些人還是堅持體育運動的。對他們先贊一個，另外提醒下避免運動損傷，選擇合適的運動類型，把握合適的鍛煉程度。

第三章常見病的分析和應對第一節(jié)感冒哎呀，我感冒了！嗯，昨晚睡覺受涼了。為什么受涼后容易感冒？因為：（1）我們體內一直存在微生物1，（2）有些是能致病的，但平時被免疫系統(tǒng)抑制而不犯病2，（3）當受寒、饑餓、勞累時，機體能量大量消耗，導致免疫系統(tǒng)機能減弱，不能抑制致病微生物，致病微生物增殖引起感冒。當然如果碰到禽流感病毒這樣兇猛的微生物，免疫系統(tǒng)正常也會感冒。所以感冒的原因有兩種：致病微生物強大或免疫系統(tǒng)機能減弱。

得了感冒不可怕，可怕的是不重視。焉知不是禽流感、非典？這兩者初期跟感冒癥狀近似，如何鑒別？感冒的典型癥狀是鼻塞流涕、噴嚏、咽癢/痛、咳嗽、惡寒3、發(fā)熱、無汗/少汗、頭痛、身體酸楚4。禽流感/非典也可有這些癥狀，區(qū)別在發(fā)熱的程度不同，這兩病都是高熱，體溫38°以上，猿建議感冒出現(xiàn)高熱都應當去醫(yī)院確定一下。

幸運的是禽流感/非典可遇不可求，一般得的還是普通感冒。普通感冒也得早治，晚了容易轉肺炎，那就不好治了，所以治感冒就一個字——快！有人自持身強體壯，想硬扛過去，醒醒吧，越是強壯癥狀越重，要是轉肺炎了再不用藥甚至可能有生命危險；有人不甚強壯，但1《萬物簡史》第20章。

2《實用內科學》p567：肺炎鏈球菌是人體正常寄殖菌之一。p345：必須有一定數(shù)量的病毒，經(jīng)過一定的傳染途徑，逃逸機體的天然免疫機制，并需要接觸到病毒的易感細胞才可構成感染。

3惡（wù）寒，即畏寒。

4《實用內科學》p127，感冒診斷依據(jù)。6也想扛過去，打算借這個機會鍛煉鍛煉免疫系統(tǒng)，省省吧，自打出現(xiàn)感冒癥狀，免疫系統(tǒng)已經(jīng)被打敗了，別再摧殘它了，還是想法幫它一把吧。

怎么做到快治呢？首先要便(biàn)宜行事，受寒了馬上加衣服、喝杯熱水、吃碗熱粥，甚至揉揉風池就能好轉�？上У氖呛芏嗳瞬恍湃我槐�水一碗粥的作用，非要吃藥，不巧手邊沒有，只得去買，一來二去耽誤了時間，感冒已然嚴重起來了。

嚴重起來就得用藥治療了，用藥前要分清楚是風寒還是風熱，很簡單，風寒必惡寒，風熱不惡寒，惡寒就是怕冷。風寒由受涼引起，由于（1）受涼后機體減緩體表血流以保證重要內臟的熱量，體表熱量不足容易感到冷；（2）風寒感冒多是細菌引起的5，發(fā)熱快導致體內外溫差驟變，更容易感到冷；所以風寒必惡寒。風熱則不同，它（1）不是受涼引起的，體表溫度不下降；（2）致病微生物毒性不猛烈或者起效慢6，體內外溫差是漸變而非驟變，體溫中樞可以從容地調節(jié)體溫，對寒冷不過敏；（3）多發(fā)生在冷熱交替季節(jié)，此時氣溫尚不太冷，人也不會感覺太冷；所以風熱不惡寒。

分清風寒風熱后方可對癥治療，風寒當發(fā)汗解表，風熱當清熱解毒。

名稱成分注解發(fā)汗解表姜糖水生姜、紅糖生姜發(fā)汗、紅糖補充發(fā)汗所需養(yǎng)分。

刮痧無通過強烈刺激讓機體產(chǎn)生應激反應而發(fā)汗。

感冒清熱顆粒荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根從荊防敗毒散變化而來，具有溫和的發(fā)汗作用。

小青龍顆粒麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、炙甘草、法半夏、五味子小青龍湯原方，發(fā)汗力強。無痰忌用。

麻黃湯麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草發(fā)汗的終極武器，沒有成藥，需自己抓藥。

清熱解毒白開水+休息無流感有自限性，一般一周自愈。

銀翹片+板藍根金銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根；板藍根銀翹散解熱作用確切，但抗病毒作用弱7，需與抗病毒的板藍根8合用。

5前面說過細菌能潛伏在呼吸道里，而病毒則不然，病毒只要接觸宿主細胞就會大量繁殖而觸發(fā)免疫反應消滅病毒，如果病毒逃過這一劫就會感染更多細胞繁殖更多后代而發(fā)病，病毒繁殖是指數(shù)級的（2n），所以很快會發(fā)病�？傊�病毒很傻，只知道破壞不懂得潛伏。細菌會產(chǎn)生毒素，強烈刺激免疫系統(tǒng)而迅速發(fā)熱。

6∵致病微生物毒性猛烈則發(fā)高燒成立∴逆否命題不發(fā)高燒則致病微生物毒性不猛烈成立。風熱感冒大多不發(fā)高燒，所以其致病微生物毒性不猛烈。實際上流感病毒多數(shù)毒性不強，只有象禽流感、甲流、非典病毒等少數(shù)病毒毒性猛烈會引起發(fā)高燒。然而即使是這些病毒，也要2、3天才出現(xiàn)高熱，而細菌感染當天即可出現(xiàn)高熱，這是因為病毒需要在宿主細胞內繁殖到一定量后才會殺死宿主細胞，這樣一方面減緩了病毒殺傷細胞的速度，另一方面免疫系統(tǒng)有較多時間調整，較早就抑制了病毒擴散，所以發(fā)熱慢。除了病毒，支原體、衣原體也是風熱感冒的致病微生物，它們的癥狀更輕了，甚至頭一周不出現(xiàn)癥狀，可見毒性不猛烈。

7《中藥藥理學》銀翹散條。

8《中藥藥理學》板藍根條。注意板藍根對H7N9病毒無效。7雙黃連+板藍根金銀花9、黃芩、連翹；板藍根取銀翹散的主藥，有解熱作用，需與抗病毒的板藍根合用。

上面是中醫(yī)治法，西醫(yī)治法有所區(qū)別，一般按細菌性和病毒性感冒治療，不過不驗血不易區(qū)分這二者，所以猿還是按風寒風熱劃分，雖然不準確，但方便自我治療。

名稱成分注解風寒白加黑對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿10、無水氫溴酸右美沙芬、鹽酸苯海拉明對乙酰氨基酚即撲熱息痛，能解熱鎮(zhèn)痛；偽麻黃堿有發(fā)汗作用；對乙酰氨基酚是鎮(zhèn)咳劑；鹽酸苯海拉明抗過敏。

康泰克鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏偽麻黃堿有發(fā)汗作用；馬來酸氯苯那敏即撲爾敏。

阿奇霉素阿齊紅霉素作用于DNA/RNA，抑制蛋白合成。

風熱達菲磷酸奧司他韋與流感病毒神經(jīng)胺酶活動位點結合，干擾病毒從被感染的宿主細胞中釋放。

病毒唑利巴韋林抑制病毒核酸合成，具有廣譜抗病毒作用。

有必要提醒一下，西藥多是化學制劑，副作用較大，不是必要時不要用，例如病毒唑，它能抑制病毒核酸合成，那么它會不會抑制正常細胞合成核酸呢？慎用西藥，一般不用，癥狀重時可以用，急則治其標，先把癥狀壓下來，大活人總不能被尿憋死嘛，只要了解這個藥就可以用。推而廣之，要想用對一種藥首先得了解它，那些（1）不看適應癥（2）輕信導購（3）生搬別人經(jīng)驗的人，實在是對自己不負責啊。

第二節(jié)咳嗽感冒一般會伴隨咳嗽，即使感冒好了，咳嗽也會再持續(xù)一段時間甚至很長時間，很是煩人。

這是因為致病微生物還沒徹底清除，引起氣管炎/支氣管炎/肺炎，炎癥刺激肺周圍神經(jīng)而咳嗽，同時呼吸道內壁分泌物增多黏附微生物隨咳嗽排出。

治療咳嗽不是件容易的事，有三大難處：第一難，要求定位精確。感冒定位無需精確，一般分風寒風熱治療大方向就不會錯，咳嗽則不然，只分寒熱還不夠，還要細查有痰無痰、黃痰白痰、痰稠痰稀、有沫無沫等等，若不細查則容易誤治，比如同是白痰，一個粘稠無沫，一個清稀多沫，前者多屬痰濕宜健脾后者多屬寒飲需溫腎，如果搞反了就治不好；第二難，要求把握好治療的“度”�？人员旧硎且环N生理反應，有助排除致病微生物，當咳嗽不是主證時是否可以不治咳嗽？當因病因證而定。例如風寒感冒初起伴輕微咳嗽可不治咳嗽，此時咳嗽是呼吸道受刺激的生理反應，治好風寒則刺激源消失咳嗽自然消失，但若是風寒感冒后期伴輕微咳嗽需要治療，這是因為后期仍咳嗽說明致病微生物已侵入下呼吸道，感冒已演變成下呼吸道感染，咳嗽已從次要矛盾變成主要矛盾了；第三難，要求治療準確全面。猿有一次自己治療咳嗽時少加了一味白茅根（藥店賣完了），結果咳嗽減輕但痰中出現(xiàn)血絲，如果不9金銀花別名雙花。

10可喜的是西醫(yī)也借鑒了中醫(yī)的一些思路，從治風寒感冒可見一斑，原來西醫(yī)崇尚抗生素，現(xiàn)在用偽麻黃堿發(fā)汗了，借鑒的是麻黃湯的思路。8缺這一味白茅根不會出現(xiàn)痰中帶血的情況�？梢娪盟幦缬帽�，一著不慎，滿盤皆輸。

啰嗦了這么多，就是提醒親們重視咳嗽，不要隨便吃藥，有人說“我吃幾片甘草片就好了”，那是不假，甘草片含嗎啡11，抑制咳嗽中樞讓你咳不起來，，表面上看咳嗽好了，可是病根還在，回頭還得犯病。有時醫(yī)生圖省事也會開些類似的治標藥，也不要隨便吃，以免影響病原排出。也不要迷信權威，象醫(yī)圣張仲景常用杏仁止咳，后世更演化出杏蘇散、桑杏湯等名方，其實杏仁是通過抑制呼吸中樞止咳12，使用不當容易影響病原排出，所以也要慎用。

我們得象對待內存寫壞問題那樣對待咳嗽，深入了解整個系統(tǒng)，徹底分析可能越界的地方，找到根因給出解決方案而不是拿個規(guī)避方案敷衍了事，規(guī)避方案會使問題更隱蔽，再次爆發(fā)時更難定位！咳嗽也不能只治標，否則病情會越來越重。但要治本可難煞我們程序員了，本來就不是醫(yī)學專業(yè)，卻要做得比醫(yī)學生還專業(yè)，難��！莫急，老祖宗給我們留下了許多良方良藥，猿整理了一些，并從藥理學角度稍作分析，供大家選藥時參考，分成三張表：第一張表用于選擇中成藥，根據(jù)自己的癥狀和藥盒上的主要成分確定是否適用。例如：痰少鼻干就不宜用含半夏的中成藥。

第二張表用于說明藥物的藥理，給喜歡知其然的同學參考。

第三張表就厲害了，當中成藥都不合適時怎么辦？猿精選了幾個名方，說明了組方的道理，實際用時用原方的組成和劑量即可，猿自己就是這么干的。

咳嗽癥狀及對癥藥物癥狀13常用藥物忌用藥物14咳嗽聲重，咯痰稀薄色白紫菀、百部、白前、桔梗、杏仁竹瀝、氯化銨咯痰黃稠，咳而不爽桑葉、桔梗、杏仁、貝母、枇杷葉、前胡半夏、可待因干咳少痰，咽干鼻燥，苔黃紫菀、百部、白前、桔梗、陳皮半夏、白芥子、蘇子、竹瀝、可待因痰少而粘，咽干鼻燥，苔白紫菀、百部、白前、桔梗半夏、白芥子、蘇子、竹瀝、可待因咳嗽痰多，咳聲重濁，痰粘膩色白易咯陳皮、半夏、蘇子、白芥子、萊菔子、瓜蔞可待因、氯化銨咳嗽痰多，痰黃稠難咯，氣粗息促貝母、瓜蔞、桔梗、陳皮、竹瀝紫菀、款冬花、可待因、氯化銨干咳，咳聲短促，痰少粘白或痰中帶血桑葉、貝母、紫菀、百部、款冬花半夏、白芥子、蘇子、竹瀝、可待因咳聲低弱無力，痰多清稀色白半夏、陳皮、白芥子竹瀝、氯化銨、溴己新咳嗽氣急，呼吸不暢，咯白色清稀泡沫痰白芥子、蘇子、萊菔子、半夏、陳皮竹瀝、氯化銨、溴己新咳嗽藥及其藥理11復方甘草片說明書：每片含無水嗎啡0、36-0、44mg�！夺t(yī)學藥理學》277頁：嗎啡通過激動延髓孤束核的阿片受體，抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射消失。

12《中藥大辭典》“杏仁”和“巴甘杏仁”條：苦杏仁甙經(jīng)酶水解后產(chǎn)生少量氫氰酸，鎮(zhèn)靜呼吸中樞而鎮(zhèn)咳。

13表中所列癥狀專指咳嗽癥狀，引自《中醫(yī)內科學》咳嗽節(jié)。

14《中藥學》相關各條。9名稱功效15毒副作用半夏止咳：動物實驗證明生半夏、姜半夏、明礬半夏的煎劑灌服，對電刺激貓喉上神經(jīng)或胸腔注入碘液引起的咳嗽具有明顯的抑制作用，藥后30分鐘生效，可維持5小時以上。

1、生半夏直接服用會損傷消化道粘膜，重者喉頭水腫致死。

2、生半夏粉對妊娠大鼠和胚胎有明顯毒性，湯劑毒性微弱。

3、生半夏、姜半夏、法半夏均可誘發(fā)基因突變致癌致畸。

陳皮止咳：能抑制乙酰膽堿引起的支氣管平滑肌痙攣。

有陳皮導致過敏或便血的報道，但很罕見。

白芥子祛痰：臨床報道治療慢性氣管炎有效。16大量用有麻醉作用。

桔梗止咳祛痰：桔梗能顯著增加呼吸道分泌粘液，降低痰液粘度易于咳出，并能增加肺部血管活性腸肽、腸三葉因子，從而改善肺部疾病而止咳。

口服一般無毒副作用。

白前止咳：各家藥書記載白前能降氣下痰。17尚不明確前胡祛痰：采用小鼠呼吸道酚紅沖洗法，大鼠毛細玻管排痰法發(fā)現(xiàn)灌予不同品種前胡水煎液都有祛痰作用。

尚不明確川貝止咳祛痰：小鼠灌胃川貝母流浸膏50g（生藥）/kg，小鼠呼吸道酚紅排泌量顯著增加，同時增加氣管腺體組織分泌，使痰液黏度下降達到祛痰作用，加之川貝母對平滑肌的松弛作用也有利于痰液排出與減輕咳嗽。

過量18使用會出現(xiàn)副交感神經(jīng)抑制癥狀。

浙貝止咳：浙貝母堿和去氫浙貝母堿皮下注射或灌胃4mg/kg，對氫氧化銨引咳小鼠、機械刺激引咳豚鼠和電刺激喉上神經(jīng)引咳貓均有顯著鎮(zhèn)咳作用。

去氫浙貝母堿有中樞抑制作用。

杏仁止咳：苦杏仁甙分解產(chǎn)生氫氰酸，抑制呼吸中樞而止咳。

****口服50-60個苦杏仁可致死。19百部止咳：臨床報道百部能減輕百日咳、肺結核、慢性支氣管炎所致咳嗽。20百部寧堿可致驚厥。

紫菀祛痰：紫菀能刺激支氣管腺體分泌，降低痰液粘度易于咳出，還能增強呼吸道內壁細胞纖毛擺動頻率加速排痰。21紫菀皂苷有很強溶血作用，其粗制劑不宜靜脈注射。

款冬花止咳祛痰：口服款冬花煎劑對碘液引咳貓有顯款冬花醚可引起驚厥及呼吸15除特別指出外，均見《中藥藥理學》和《臨床藥理學》相應章節(jié)。

16《中藥大辭典》白芥子條。

17《中藥大辭典》白前條。猿未見白前的藥理分析或臨床統(tǒng)計，僅見《本草綱目》等藥書記載白前能止咳。

18猿未見川貝對人中毒量的實驗報道，根據(jù)各家醫(yī)書所述，川貝常用量是6～20g。

19《中藥大辭典》巴甘杏仁條。

20《中藥大辭典》百部條。

21《中藥藥理學》紫菀條。10著鎮(zhèn)咳作用，但不持久。麻醉貓口服煎劑可使呼吸道分泌增加。

停止。

蘇子止咳祛痰：各家藥書記載蘇子可下氣消痰。尚不明確。

萊菔子止咳祛痰：生萊菔子醇提取物對氨水氣霧引起的小鼠咳嗽有顯著的止咳祛痰作用。

口服一般無毒副作用。

枇杷葉止咳祛痰：枇杷葉提取物對二氧化硫刺激法所致小鼠咳嗽及對枸櫞酸噴霧所致的豚鼠咳嗽均有明顯的止咳效果。枇杷葉三萜酸可縮短氨水引起小鼠咳嗽潛伏期，減少咳嗽次數(shù)，同時能顯著增加小鼠氣管內酚紅排出量，具有一定祛痰作用。

1、枇杷葉含苦杏仁苷分解成氫氰酸，大量使用可能導致中樞抑制中毒。

2、服用未去毛的枇杷葉，可引起咳嗽加劇，喉頭水腫痙攣。

竹瀝祛痰：各家藥書記載竹瀝能清熱滑痰。尚不明確。

可待因止咳：直接抑制延髓咳嗽中樞。用于劇烈的無痰干咳，或過分強烈咳嗽引起胸痛。

1、抑制支氣管腺體分泌，使痰粘稠難咯。

2、偶見惡心嘔吐、便秘眩暈。

氯化銨祛痰：口服后刺激胃粘膜引起輕度惡心，反射性引起氣管支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋易于咳出。

胃腸反應。

溴己新祛痰：使痰中粘蛋白纖維分化斷裂，粘度降低易于咳出。

惡心、胃部不適。

治咳名方名稱成分簡析止嗽散紫菀10g、百部10g、桔梗10g、白前10g、荊芥10g、陳皮5g、甘草4g此方妙處有三：1、紫菀祛痰作用顯著，既能促進呼吸道腺體分泌外還能加快纖毛擺動，后一功能為多數(shù)祛痰藥所不能；百部止咳力強，千金方用其治療三十年咳嗽。二藥合用能止咳祛痰，共同為君藥。

2、桔梗重在排痰，痰是從肺上行到口，謂之“升”；白前降氣，實是改善支氣管痙攣增加通氣量，氣是從鼻到肺，謂之“降”。二者一升一降，使呼吸道通暢。

3、甘草此處不但是制約其他藥毒性的作用，更重要是它能增強紫菀作用。

荊芥用于解表，陳皮用于理氣，屬常規(guī)用法。

二陳湯陳半夏15g，陳皮15g，白茯苓9g，炙甘草4、5g，生姜7片，烏梅1個1、用于濕痰，干咳少痰證忌用。

2、藥理實驗證明半夏無祛痰作用，但臨床使用中半夏可使痰量減少，故猿認為半夏有促進呼吸道分泌物吸收的作用。

3、陳皮緩解支氣管平滑肌痙攣，增加通氣量，與半夏合用使整個呼吸道暢通。

4、茯苓有利尿作用，間接減少肺組織水分，從源頭上減少痰液分泌。115、甘草本身有止咳作用，但很弱，這里用它是常規(guī)用法，調和諸藥減少它藥毒性。

6、生姜能發(fā)汗，增加毛細血管通透性，提高氧攝取量，亦增快它藥進入肺組織的速度。227、烏梅作用與半夏拮抗，少少用之，以防半夏燥濕太過。

三子養(yǎng)親湯蘇子9g，白芥子9g，萊菔子9g主治痰白痰多。此為治標之劑，但老年人慢性支氣管炎所致痰多非此方難除，唯一要注意的是不宜久用，久用易耗傷肺氣。

第三節(jié)過敏性鼻炎猿說：評判一個人是不是資深程序員，就看他是不是有鼻炎J雖然是句玩笑話，程序員似乎確實易患鼻炎，我們每天面對電腦的時間比一般人長，吃輻射也多，眾所周知輻射能損傷白細胞，白細胞受傷免疫功能就降低，容易產(chǎn)生異常免疫反應即過敏，過敏可發(fā)生在身體很多部位，鼻子離顯示器最近，首當其沖受到輻射的傷害，所以容易得鼻炎。

有人說“不對！過敏是接觸過敏原造成的，跟吃輻射多少關系不大�！�，猿原來也持這個觀點，后來實際證明接觸過敏原不是過敏性鼻炎的主要原因，最典型就是早晨起床要打無數(shù)個噴嚏，如果過敏原存在空氣中，為什么睡著時不過敏，徹底醒了不過敏，偏在起床時過敏？莫非過敏原也是智能生物，專門找起床這個時機搗亂？如果您去醫(yī)院查過敏原，您會發(fā)現(xiàn)自己對太多東西過敏，根本無法避免，所以糾纏于過敏原意義不大。

過敏其實是免疫系統(tǒng)功能障礙的一種表現(xiàn)，何以言之？聽猿一一道來。首先要知道人有5中免疫球蛋白IgA、IgD、IgE、IgG和IgM，其中IgG和IgM是免疫反應最重要的2種，而IgE濃度很低，連IgG/IgM的千分之一都不到，一般輪不到IgE起作用。有些人IgG/IgM比較遲鈍，反應慢，結果IgE先反應了，這是不正常的，一個濃度極低的東西先起作用了，證明濃度高的免疫球蛋白出bug了。這個bug是什么原因引起的呢？目前醫(yī)學界還沒有清楚的定位，大致知道跟遺傳和環(huán)境有關，有些人天生IgE濃度較高，稱為過敏體質，還有些人不是天生過敏體質，而是受環(huán)境影響免疫系統(tǒng)受到傷害導致免疫功能異常，其中輻射就是一種重要因素。

IgE這家伙專門介導過敏反應，它起作用了，過敏也就發(fā)生了，生成組胺使得鼻粘膜腫脹敏感，遇到冷空氣刺激就會打噴嚏。如果您睡著了，對外界刺激不敏感，或者徹底醒來，已適應了外面的溫度，都不容易打噴嚏，只有在剛起床時，身上還是暖暖的，空氣卻是冷冷的，對比太強烈了，吸入冷空氣就要打噴嚏，打噴嚏除了能排出異物，還是機體產(chǎn)生熱量的快捷方式，狂打幾個噴嚏，身體就暖和些了，對外界的刺激抵抗力也強點了，于是不再打噴嚏，但是如果再次碰到冷熱溫差大的情況（比如從室內走到室外）又會打起噴嚏來，所以過敏性鼻炎多發(fā)生在春秋冷熱交替的季節(jié)。

22猿以為二陳湯用生姜，引領諸藥到達病所，體現(xiàn)了中醫(yī)整體治療的思想。

23猿以為二陳湯用烏梅彰顯陰陽之妙：烏梅生津使痰液增加，半夏使痰液吸收掉，二者配合既能吸收更多的痰液又能防止半夏傷害已經(jīng)干涸的細胞。什么是陰陽對立統(tǒng)一，這就是！12那么怎么治呢？四個字“內外兼修”，內治要提高免疫力，外治要保護鼻黏膜。當然癥狀太重時可以治治標。

方法組成解釋提高免疫力運動瑜伽、養(yǎng)生樁免疫系統(tǒng)有自我調節(jié)的能力，但需要適當運動來加強這種能力，一般的運動象球類、跑步偏重鍛煉肌肉，屬于外功，對調節(jié)免疫作用不明顯，而瑜伽、養(yǎng)生樁偏重鍛煉內臟，屬于內功，對調節(jié)免疫作用比較明顯。

六味地黃丸熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味地黃丸是調節(jié)免疫功能的名方，可促進細胞免疫功能，促進免疫球蛋白合成，提高機體抵抗力。臨床多有六味地黃丸治療過敏性鼻炎的案例，例如龍如章等以本方治療過敏性鼻炎43例，實驗組痊愈無復發(fā)。24五菜湯25白蘿卜4兩、白蘿卜纓2兩、胡蘿卜4兩、牛蒡根2兩、香菇3個這是日本人研究出來的提高免疫力的一種食療方，確有效果，猿也曾用它治好過一例過敏性鼻炎。

保護鼻黏膜蜂蜜滴鼻法26純蜂蜜1、需用純蜂蜜，加了其他成分的不要，透明清亮者佳。

2、需在鼻腔干燥時滴，例如睡前、服用抗過敏藥后。

3、一次1～2滴，仰頭使藥達到咽喉，會感到鼻黏膜“沙得慌”。

4、半年一療程，需每天堅持。

1、蜂蜜粘稠，覆蓋在鼻黏膜上隔離冷空氣。

2、蜂蜜有消炎的作用，使發(fā)炎的鼻黏膜消除炎癥。

3、蜂蜜有營養(yǎng)作用，幫助受傷的粘膜細胞恢復健康。

4、蜂蜜對鼻黏膜一定刺激，引起局部過敏，不過這種刺激不劇烈，過敏不嚴重，又被蜂蜜的消炎作用消弱，長期使用反復刺激將起到脫敏的作用。

治標開瑞坦氯雷他定氯雷他定是安全又高效的組胺拮抗劑，通過競爭組胺受體起作用，無嗜睡的副作用，但偶見引起肝壞死的報道，故肝功能不足者慎用。

第四節(jié)頸椎病程序員與頸椎病有著深厚的友情，隨著歲月流逝這份友情越來越深厚。也許我應該舉起屠刀果斷而殘忍地斬斷這斷感情，然而它是堅韌的，不能斬斷，于是我淡化它，其淡如水，君子24《六味地黃丸現(xiàn)代研究與應用》237頁。

25本名五行湯，因猿不愿糾纏于五行學說，故根據(jù)其本質稱為五菜湯。

26蜂蜜滴鼻法源自民間偏方，猿單用此法治好了自己多年的鼻炎。13之交不就應該淡如水嗎？是的，頸椎病很難根治，但可以緩解，方法有很多，可以針灸，可以按摩，可以用藥也可以手術，不過這些辦法只能解決癥狀，不能解決病因。頸椎病源自長期伏案，要想根本避免其進展就得改變坐姿，怎么改變？靠平時注意？做不到，要是平時能注意就不會得頸椎病了，得想個辦法迫使自己改變，猿有自己的方法——板凳療法，買一個小板凳墊在顯示器下面使得眼睛與顯示器中部平齊，這就是板凳療法的全部，簡單得很，效果也好得很。程序員，昂起你一向低垂的頭吧！第五節(jié)心肌缺血冠心病已成為人類健康的頭號殺手，也是程序員猝死的重要原因。猿周圍有心肌缺血癥狀的人很多，多得出乎猿的意料，仔細想想?yún)s也在情理之中，程序員經(jīng)常工作壓力巨大、睡眠不足、飲食既不健康也不規(guī)律、就連呼吸的空氣都不新鮮，長期以來我們可憐的小心臟豈能不生�。咳欢�我們去醫(yī)院檢查，什么心電圖、平板試驗、超聲心動都查不出毛病，甚至背著心電儀24小時記錄心電都找不出異常，是不是心臟本身沒��？萬萬不可這樣想，很多人就是耽誤在這種想法上，學過軟件工程都知道測試不能證明沒有bug，同樣檢查也不能證明心臟沒病，相反，由于心臟及冠狀動脈有很強的容錯能力，“當血管腔狹窄≤50%，心肌的血供未受影響，患者無癥狀，各種心臟負荷試驗也無心肌缺血的表現(xiàn)。27”，可見當出現(xiàn)癥狀時已是病變28了；那么會不會是偶然發(fā)生？如前所述血管腔狹窄≤50%時無癥狀，有癥狀時可以肯定血管已經(jīng)狹窄了，只是程度輕，但是即使是10%的狹窄也是不正常的，可逆的狹窄說明動脈痙攣，不可逆的狹窄說明動脈硬化，都是不應該發(fā)生的。所以心肌缺血的癥狀一旦發(fā)生就要按冠心病治療，按WHO的定義這屬于無癥狀冠心病。

那出現(xiàn)什么癥狀算心肌缺血呢？常見是心絞痛，這種痛很特殊，不是刺痛不是鈍痛，而是壓榨性疼痛，疼痛的位置難以精確定位，可放射到左背或左臂，常伴心慌胸悶，持續(xù)數(shù)分鐘，給予硝酸甘油制劑后緩解。有些人癥狀不明顯，比如只是胸悶心悸，但只要覺得是心臟的問題就要打起十二分的精神認真對待。有些人（其實是很多人）滿不在乎，甚至發(fā)病了也不在乎，等到嚴重時又追悔莫及，可嘆啊可嘆！冠心病仿佛是人性的一面鏡子，人內心潛在的那種自負、懶惰和怯懦在這面鏡子前展現(xiàn)得淋漓盡致！也許一時不能根治，至少我們要阻止心肌缺血進一步發(fā)展，可以分三步走：第一步：預防。一般引起心肌缺血有飲食、睡眠和情緒三種因素，高鹽高脂能導致動脈粥樣27《實用內科學》冠心病章。

28在正常情況下，通過神經(jīng)和體液的調節(jié)，心肌的需血和冠狀動脈的供血保持著動態(tài)的平衡。當血管腔狹窄≤50%，心肌的血供未受影響，患者無癥狀，各種心臟負荷試驗也無心肌缺血的表現(xiàn)。當冠狀動脈血管腔狹窄>50%～75%，安靜時尚能代償，而運動、心動過速、情緒激動造成心肌需氧量增加時，可導致短暫的心肌供氧和需氧的不平衡，稱為“需氧增加性心肌缺血”，這是引起大多數(shù)慢性穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的機制。

另一些情況下，由于粥樣硬化斑塊的破裂或出血、血小板聚集或血栓形成、粥樣硬化的冠狀動脈（亦可無粥樣硬化病變）發(fā)生痙攣致冠狀動脈內動脈張力增高，均可使心肌氧供應減少，清除代謝產(chǎn)物也發(fā)生障礙，稱為“供氧減少性心肌缺血”，這是引起大多數(shù)心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生的原因。但在許多情況下，心肌缺血是需氧量增加和供氧量減少二者共同作用的結果。14硬化、缺覺會打亂生物鐘使心臟一直高速運轉、情緒緊張使得心跳加速血管收縮，時間一長冠狀動脈就會出現(xiàn)粥樣硬化引起心肌缺血。所以要（1）低鹽低脂飲食，飲食最難控制，因為我們一般是吃食堂飯館，鹽油不由我們控制，但程序員的智商都很高，低鹽低脂是能做到的，關鍵是能不能堅持，猿覺得一周四天及以上才合適；（2）科學睡眠，請翻到前面復習一下；（3）情緒適當緊張。怎么算適當呢？例如一個問題需要限期解決，每天工作16小時也許是必要的，但擔心被炒魷魚就不適當了。神經(jīng)最好大條點，膽子越小事越干不好。

第二步：非藥物治療。中醫(yī)有很多非藥物治療方法，足底按摩就不錯，具體的方法還請自己搜索一下，那已超出本書的范疇了。猿這里著重提醒的是，運動可能不能解決心肌缺血問題，當冠狀動脈粥樣硬化已經(jīng)形成，運動反而會導致心肌缺血發(fā)生，所以有心肌缺血癥狀時，不要貿然開始運動，尤其是劇烈運動，如果要運動，以散步、太極拳等溫和的方式為好。另外如果癥狀頻發(fā)，吸吸氧幫助很大，注意別用純氧，高濃度氧是急救用的，平時得用低濃度，一般濃度30%吸半小時就有效果29，現(xiàn)在網(wǎng)上各種制氧產(chǎn)品琳瑯滿目，醫(yī)院也有氧氣瓶出租，很方便滴。

第三步：藥物治療。猿自己用的是血府逐瘀湯，藥理學和臨床統(tǒng)計已證明血府逐瘀湯有較好的治療冠心病的作用。血府逐瘀有成藥，如果自己熬湯藥不方便用成藥也行。需要注意要堅持服用三月以上，因為動脈粥樣硬化逆轉很難，得慢慢消去，真正是病去如抽絲，所以要堅持。另外還要注意不要完全依賴血府逐瘀，世上沒有百靈藥，當吃藥期間仍有癥狀還去找大夫對癥治療。

名稱組成簡述血府逐瘀湯桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地、川芎、桔梗、枳殼、柴胡、牛膝、甘草血府逐瘀湯對動脈粥樣硬化有明顯改善30，此外還有降壓、抗纖維化、抗缺血、抗缺氧等作用31，全面治療冠心病各癥狀。

第六節(jié)胃病程序員或輕或重都有點胃病，主要因為飲食不規(guī)律和情志緊張引起。程序員大多是夜貓子，早上起得晚，常常著急上班沒時間吃早餐，上午雜事又多，一忙起來眨眼就到中午了，而此時距離上一次吃飯有十六、七個小時了，也就說您的胃被胃酸腐蝕了十三、四個小時，雖說胃有很強的自我保護能力，但是經(jīng)常它這樣也受不了啊，所以它就發(fā)炎、潰瘍了。另外，因為餓了一上午，中午就放開了吃，有時還來杯冷飲，爽是爽了，胃可受罪了，這一饑一飽的，讓它怎么適應？！有的人飲食還算規(guī)律，但也有胃病，因素很多，其中很重要一點就是情志緊張。程序員是個容易緊張的群體，年輕的初入公司要抓緊表現(xiàn)，年長的卻擔心青春飯快吃到頭了，做后端的郁悶對性能要求太高，做前端的追新技術追得很辛苦，走技術路線的總宅在家里太孤單，走管理路線的壓不住跳槽很頭痛，大家工作節(jié)奏很快、壓力很大、付出回報比很低，怎教人不29源自制氧機說明書和猿自己的經(jīng)驗。

30血府逐瘀湯顆粒劑對動脈粥樣硬化模型家兔血清TC、TG、低密度脂肪有明顯降低作用，抑制血小板黏附、聚集，給藥組主動脈斑塊面積明顯減少，動脈內膜增厚不明顯，動脈內膜斑塊面積、內膜斑塊面積與中膜面積比值及冠狀動脈病變發(fā)生率均明顯低于高脂組。

31《中藥藥理學》血府逐瘀湯節(jié)。

情志緊張？一緊張，植物神經(jīng)就抑制胃腸蠕動和胃酸分泌，消化能力就降低，再加上吃飯不規(guī)律，您的胃沒有罷工就是愛你的了。

胃病已經(jīng)來了，后悔也來不及，趕緊治吧。說句實話，猿不認為胃病能根治，因為有的生活習慣沒法改變，比如情志緊張，當你面對一個嚴重bug，怎能不緊張？而軟件豈能沒有bug？但雖說不能根治，抑制住不發(fā)展也算勝利。

抑制也不容易，胃病好得不好治，胃整天在強酸里待著，所處的環(huán)境是最惡劣的，試想整天在傷口上抹鹽酸傷口能愈合嗎？！所以對抗胃病得有過日子的心，想一蹴而就門都沒有。胃病得養(yǎng)，首先要避免長時間空腹，這不難做到，手邊放點零食，餓了吃點�，F(xiàn)實中有人連這么簡單的事都不去做，不是因為忙，吃零食能耽誤幾分鐘時間？！有人是不重視，覺得熬一會就吃午飯了；有人是逞年輕，覺得餓幾頓沒事；有人是愛面子，覺得大男人老吃零食太娘炮；有人是膽子小，覺得工作期間吃零食被老板發(fā)現(xiàn)不好。唉，顧慮太多防腸斷，魯莽行事害自身啊。

當然大多數(shù)人還是很愛護自己的，平時盡量避免空腹，非常好！接下來可以做第二步，足底按摩，根據(jù)猿的經(jīng)驗，足底按摩對緩解胃痛、促進胃腸蠕動有很好的療效，具體方法猿不大段抄錄了，請同學們問度娘。除了足底按摩，其他象腹部按摩、貼耳豆等對胃痛也有一定效果。

再嚴重點可以吃藥，如下表所示：分類主癥32方劑33組成簡析氣滯胃脘脹痛，痛竄胸背，噯氣痛輕，惱怒痛重柴胡疏肝散柴胡、陳皮、川芎、枳殼、白芍、香附、炙甘草本方是疏肝行氣的名方34。

柴胡能鎮(zhèn)靜止痛35。

陳皮對胃腸道平滑肌有雙向調節(jié)作用，既可使痙攣的平滑肌松弛也可使抑制的平滑肌興奮，使胃腸蠕動恢復正常。

川芎能鎮(zhèn)靜止痛、解除平滑肌痙攣，并保護胃粘膜損傷。

枳殼、香附能解除平滑肌痙攣。

白芍可以止痛，它與川芎的止痛力量都不很強，故聯(lián)合使用。

甘草用于中和它藥的毒性，是常規(guī)用法。

總之本方適合胃脹重于胃痛的32分類和主癥源自《中醫(yī)內科學》胃脘痛節(jié)。

33胃脘痛的藥方出自《中醫(yī)內科學》。

34《中藥藥理學》柴胡疏肝散節(jié)。采用綜合造模法復制淺表性胃炎小鼠模型，本方能明顯改善小鼠食欲減退、進食量減少等癥狀，減輕胃粘膜的炎癥程度，使胃組織及血清一氧化氮含量升高，MDA含量下降。應用冰醋酸制備慢性胃潰瘍大鼠模型并不斷給予不良外界刺激，結果證明本方能降低大鼠血清皮質醇水平，改善胃潰瘍的病理病變。

35猿所知藥理學資料中未見柴胡對胃腸道有直接作用，猿以為柴胡治胃病可能主要是鎮(zhèn)靜止痛。參見《中藥藥理學》柴胡節(jié)。

氣滯胃痛。

氣滯胃痛沖劑柴胡、炙延胡索、枳殼、炙香附、白芍、炙甘草此方柴胡疏肝散差別在減川芎、陳皮，加延胡索。

延胡索能麻醉中樞神經(jīng)，止痛力量強于川芎，適合胃痛較甚者。

胃痛甚說明痙攣甚，只需松弛平滑肌，故去掉能興奮平滑肌的陳皮。

實寒胃脘冷痛暴作，畏寒喜暖，遇寒則痛甚高良姜湯高良姜、桂枝、厚樸、當歸、生姜高良姜辛辣甚于生姜，暖胃力強。

生姜除有暖胃之功外，還能發(fā)汗散寒。

桂枝能散寒止痛，此處或可用肉桂代之，肉桂散寒止痛力量更強，但有降血壓的副作用，需酌情應用。

厚樸能緩解胃腸道平滑肌痙攣。

當歸能抗血栓形成，屬于預防用藥。

姜湯生姜生姜能暖胃，胃脘冷痛暴作時喝碗姜湯能緩解癥狀。

濕熱胃脘灼熱疼痛，嘈雜口干或口黏而苦，渴不欲飲，身重肢倦，納呆惡心，小便黃，大便粘滯不暢清中湯半夏、陳皮、茯苓、黃連、梔子、草豆蔻、甘草半夏能顯著抑制胃酸分泌，并能抑制胃蛋白酶活性，對急性胃粘膜損傷有保護和促進恢復作用。

陳皮能調節(jié)胃腸道平滑肌運動。

茯苓能松弛腸道平滑肌，并能降低胃酸。

黃連有廣譜抗病原體作用，并對胃粘膜潰瘍面有保護作用。

其對胃腸平滑肌的作用與劑量相關，小劑量興奮平滑肌，大劑量松弛平滑肌。

梔子有利膽作用，并能促進血中膽紅素迅速排泄，消除口苦癥狀。

各家藥書記載草豆蔻能燥濕，具體藥理不詳。

甘草是常規(guī)用法，調和諸藥。

傷食胃脘脹滿疼保和丸麥芽、山楂、萊菔麥芽、山楂均能消食，前者善17痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，氣味腐臭，吐后痛減子、厚樸、香附、陳皮、連翹、甘草消面食，后者善消肉食。

萊菔子36、厚樸、香附、陳皮均能促進胃腸蠕動。

連翹有鎮(zhèn)吐的功效，用于緩解嘔吐癥狀。

甘草也有緩解胃腸道平滑肌痙攣的功能。

血瘀胃脘疼痛較劇，拒按，痛如刀割或針刺，痛處固定，疼痛持久失笑散蒲黃、五靈脂蒲黃能止血。

諸藥書說五靈脂能止血，但尚無藥理證明。

陰虛胃脘灼痛，口燥咽干，心煩，手足心熱，食少，大便干燥，舌紅少津益胃湯麥門冬、生地、沙參、玉竹、半夏、甘草、粳米陰虛比較難理解，簡單說就是交感神經(jīng)持續(xù)興奮，使得血管收縮、心跳加速，從而導致口燥咽干，心煩，手足心熱等癥狀。時間一長體內大量養(yǎng)分被消耗掉，各系統(tǒng)就出現(xiàn)功能異常。

麥門冬有鎮(zhèn)靜作用，能對抗咖啡因的興奮作用，且能促進胃腸蠕動。

生地能調節(jié)內分泌系統(tǒng)，使得交感神經(jīng)趨于平和。

諸醫(yī)書記載沙參能補陰，但藥理學證據(jù)尚不足。

諸醫(yī)書記載沙參能補陰，但藥理學證據(jù)尚不足，有報道玉竹可興奮副交感神經(jīng)而降壓，但作用時間短暫。

半夏減少胃酸。

甘草調和諸藥。

粳米起到消耗胃酸，保護胃粘膜的作用。

虛寒胃痛沖劑黨參、黃芪、高良姜、干姜、白芍、桂枝、大棗、甘草黨參有抗應激、抗?jié)�瘍和促進腸道蠕動的作用。

黃芪能推動腎上腺素分泌，對血壓有雙向調節(jié)作用，亦能促進胃腸蠕動。

高良姜、干姜合用暖胃力強，針對胃冷痛癥狀。

白芍有止痛之功。

桂枝能散寒止痛。

36萊菔子即白蘿卜籽。18大棗作為佐藥，凡胃病均可用點食物可以激發(fā)消化，幫助藥物吸收。

甘草調和諸藥，本身也有促進胃腸蠕動之功。

斯達舒維生素U、氫氧化鋁、顛茄本品中氫氧化鋁為抗酸藥，能中和胃酸并保護潰瘍面，維生素U能促進肉芽發(fā)育和黏膜再生，顛茄提取物可抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣引起的疼痛。

1、老年人長期應用會導致骨質疏松。2、本品可引起便秘。3、腎功能不全患者長期應用可能會有鋁蓄積中毒，出現(xiàn)精神癥狀。4、對本品過敏者禁用。5、前列腺肥大及青光眼患者禁用。6、闌尾炎或有類似癥狀者禁用。7、骨折患者禁用。

第七節(jié)膽囊炎作為一個膽囊炎患者，猿本來沒資格談膽囊炎的養(yǎng)生，不過在抑制膽囊炎發(fā)展上微有心得，所以提一下與大家分享。

猿得膽囊炎十多年了，最近五年沒有發(fā)展，靠的是一個偏方，很簡單：玉米須代茶飲。玉米須能舒張膽道平滑肌，使膽汁容易流出，否則膽汁淤滯在膽囊會刺激膽囊壁，加重炎癥。能舒張膽道平滑肌的藥有很多，為什么選玉米須呢？因為它沒有毒性、方便服用，可以長期使用。需要提醒下只要玉米須，玉米本身不用，后者不能治膽囊炎。

第八節(jié)尿道結石咱們整天坐著，喝水又少，如果趕上水質偏硬，容易患上尿道結石，雖然幾率不高，但得上十分痛苦，嚴重時真是滿地打滾。

這里猿貢獻一個家傳驗方，迄今治療輸尿管結石、膀胱結石十數(shù)例均效，供參考。

病癥組成簡析輸尿管結石、膀胱結石無合并癥四川金錢草50，連錢草20，冬葵子10，澤瀉15，澤蘭10，豬苓15，茯苓20，海金沙藤四川金錢草、連錢草、冬葵子、澤瀉、川木通有顯著的利尿作用，用大量尿液將結石沖出。1915，川木通10，懷牛膝15，威靈仙18，瞿麥10，玉米須20，雞內金12，黃柏10，檳榔10澤蘭既能利尿，又能活血化瘀，對尿道內壁劃傷有一定修復作用。

傳統(tǒng)認為茯苓、豬苓可利尿，但人體實驗證明無此作用，但二者對免疫系統(tǒng)的增強作用顯著，可加快消除結石引起的炎癥。

海金沙藤常用治尿路感染、尿血。

牛膝可能對平滑肌有雙向調節(jié)作用，另外還有止痛作用。

瞿麥有利尿作用，還有興奮平滑肌的作用。

玉米須能松弛平滑肌。

《醫(yī)林集要》記載雞內金能炙小便淋瀝、痛不可忍。其原理尚不明確。

黃柏對泌尿系病原體有抑制作用，因此可減輕炎癥。

檳榔能興奮平滑肌，排出結石。

威靈仙是此方妙處所在，威靈仙有抗利尿作用，咋一看會削弱排石的功力，實際上在大量強效利尿劑中加一味拮抗藥，能讓尿多蓄積一些，反而增加沖刷的力度，這也是中醫(yī)對立統(tǒng)一思想的一處應用。

此方力量很強，若三劑仍無效須改用他方，不宜繼續(xù)使用以免傷害腎臟。

第九節(jié)警惕癌癥進入正題之前做個小調查：你所認識的人中有多少人得了癌癥？猿想了想，近3年里就有7個，同齡人3個，長輩4個，而長輩也年紀不大，也就五十出頭不到六十。可見癌癥的普遍和低齡化，尤其是那3個原本正當年的小伙子英年早逝折射出IT人身體的脆弱，今年有報道說李開復患上了淋巴癌，按理說他的工作生活環(huán)境以及對健康的重視程度遠高于普通人，但還是逃不了癌癥的魔掌，IT人對癌癥的易感性可見一斑。確實，相對于其他行業(yè)的人，我們吃輻射更多、運動的時間更少，單輻射一項就足以導致癌癥高發(fā)，更何況缺乏鍛煉免疫能力低下不能清除癌細胞了。20癌癥最棘手的地方是難以治療，晚期癌癥堪稱絕癥，早中期治療才有可能痊愈，所以早期診斷意義重大，可氣的是癌癥早期癥狀很不明顯，而且容易跟其他疾病的癥狀混淆，這也是一個大難點。所幸還是有一些特異癥狀可以鑒別，例如消瘦、發(fā)熱、疼痛和色素沉著等，注意這些癥狀，對早期診斷癌癥幫助很大。

惡性腫瘤生長速度很快，需要消耗大量養(yǎng)分，搶走了其他組織的養(yǎng)分，導致消瘦，不管如何調整飲食，這種消瘦會越來越嚴重；腫瘤形成之初還只是細胞，儀器都檢查不出來，但免疫系統(tǒng)能檢查出來，產(chǎn)生免疫反應，發(fā)熱也是其中一種反應，這種發(fā)熱溫度不高，但持續(xù)時間長；腫瘤大了會壓迫神經(jīng)或者讓局部壓力增高，產(chǎn)生持久劇痛，大多數(shù)癌癥早期疼痛不明顯，但胰頭癌等早期疼痛比較明顯；腫瘤對內分泌影響很大，外在表現(xiàn)最明顯的就是色素沉著，跟一般的色素沉著不同，它是伴隨多層角質化發(fā)生的，有個專門的術語叫乳頭樣變，而且發(fā)展較快。除了這四種基本的癥狀外，每種癌癥都有自己獨有的癥狀，例如鼻咽癌常伴劇烈的頭痛，肝癌多有肝硬化的體征。詳細可以參見《腫瘤臨癥述要》等書。說到癌癥的早期診斷就不能不提手診，手診能較早較準確地診斷腫瘤，例如島紋里有米字紋多表示癌癥，詳細請參見王晨霞的《癌癥看掌紋》。

雖然說癌癥可能在早中期發(fā)現(xiàn)，但難度還是很大，一則因為癌癥進展迅速，即使很注意，一發(fā)現(xiàn)癥狀就檢查，往往也到了晚期，二則癌癥的癥狀常常被其他疾病的癥狀掩蓋，例如肝硬化的病人也有肋下硬塊、腹水等癥狀；肺結核也有咳嗽、消瘦、低熱甚至咯血，在沒有儀器幫助時，憑肉眼無從鑒別。所以靠經(jīng)常檢查預防癌癥不現(xiàn)實，定期檢查是對的，但還不夠，這好比治理江河，常常測量水位是必要的，更需要在植樹造林、清除淤泥、維護堤壩，防癌也一樣，得從生活中做起。

四個字：樂、吃、治、查。樂是指心情舒暢，程序員大多內向，悶得很，怎么做到心情舒暢？猿的體會是找到生活的目標，把大目標分成許多小目標，一步一步去實現(xiàn)，做的過程中要心無旁騖，全力以赴，由于全神貫注，并不會感到過程中的艱辛，完成一個小目標心情就會高興一下，一個一個目標做下去心情就會一直不錯，關鍵是心無旁騖，碰到問題時眼里只有問題，不去想項目進度、不去想給不給加班費，有些事我們能控制，有些事不由我們左右，左右不了的事想也是白想，還不如一門心思做好自己能控制的事。誠然生活中有許多不公平，如果違反了你的原則，就說出來，丟飯碗可能很嚴重，關系一家老小的溫飽，丟原則更可怕，關系以后還能不能做人，不要看扁自己，多學習提高能力，不靠天不靠地靠自己的雙手走哪都餓不死。吃有兩方面，一是多吃素，如今肉類添加劑太多，致癌的不在少數(shù)，素菜還好些，雖然也有農藥殘留等問題，多洗幾次還能去掉，不像添加劑洗不掉，二是常吃一些抗癌食物，例如紅薯，日本學者認為紅薯所含的多糖對癌細胞有抑制作用，另外餐后吃一版生大蒜也有抗癌作用。治不是指治療癌癥，指的是治療慢性炎癥，慢性炎癥組織比正常組織更容易癌變，息肉、潰瘍也容易癌變，所以有這些病的話最好盡快治療，防患于未然。腫瘤有家族性，要是家族有癌癥患者，自己也應該注意針對性檢查下。查就是檢查，包括自我檢查和醫(yī)院體檢，在40歲之后要勤做體檢，不能按公司默認的一年一次了，可以半年一次。

萬一不幸患上了癌癥怎么辦？也是四個字：樂、治、養(yǎng)、善。保持樂觀，積極治療、科學調養(yǎng)、多行善事，具體請參見克茫的《抗癌金鑰匙》，作者本身是一名鼻咽癌患者，與病魔斗爭多年后終于戰(zhàn)勝了癌癥，并總結了一套抗癌方法。其中重點要求保持樂觀，猿對此有些感觸，很多人不敢面對癌癥，平時諱疾忌醫(yī)，也不愿保養(yǎng)，努力做出很健康的樣子欺人欺己，一旦確診瞬間萬念俱灰，臥床等死，確診前后判若兩人，可嘆此類人有生的渴望無生的決心，21要是平時注意養(yǎng)生，何至于猝然而病？另外即使得了病何必看不開，人都得死，信春哥也不例外。猿有時候也想自己得了絕癥怎么辦？我會盡力完成一件未遂心愿，挑一件最重要的事，全力以赴去做，即使做不完也沒有遺憾，起碼生命最后一程我走得充實。當然不能放棄治療，絕癥也是病，是病就能治，只是方法對不對的問題，象克茫一樣正確治療，絕癥也有希望，不能怕死，有必死之心方能立必生之志，有必生之志就有生的希望。

參考文獻1、《中藥藥理學》第2版，沈映君主編，人民衛(wèi)生出版社， 2、《醫(yī)用藥理學》第4版，楊藻宸主編，人民衛(wèi)生出版社， 3、《中藥大辭典》，江蘇新醫(yī)學院編，上�？茖W技術出版社。

4、《中醫(yī)內科學》第2版，王永炎、魯兆麟主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-13439-2/R·13440、5、《實用內科學》第13版，陳灝珠、林果為主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-11864-4/R·118656、《醫(yī)學免疫學》，龔非力主編，科學出版社，ISBN978-7-03-024942-57、《方劑學》第2版，李飛主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN978-7-117-13869-7/R·13870、、8、《六味地黃丸現(xiàn)代研究與應用》，劉德軍主編，人民衛(wèi)生出版社，ISBN7-117-05111-69、《不同波段電磁輻射對淋巴細胞的損傷效應》，王德文等，第十二屆中國體視學與圖像分析學術年會論文集10、《腫瘤臨癥述要》，李巖著，人民衛(wèi)生出版社。14048·3790。

11、《抗癌金鑰匙》，克茫著，貴州民族出版社，ISBN978-7-5412-1641-1。

12、《癌癥看掌紋》，王晨霞、潘梅著，知識出版社，ISBN7-5015-3673-2。

13、《萬物簡史》，[美]比爾·布萊森著，嚴維明譯，接力出版社，ISBN7-80679-754-8附錄附錄A猿眼看中醫(yī)中醫(yī)是不是科學？眾說紛紜。猿認為在這里科學的定義可以簡化成三個“可”：可理解、可證明、可重復。中醫(yī)能做到這三可嗎？這要拋開理論，樸素地看看中醫(yī)。

最早人們通過嘗食各種動植物，慢慢知道有些動植物可以治療某些癥狀，中藥由此誕生，通過書籍或者口口相傳，這些藥被記錄下來并傳播開來。

疾病一般會表現(xiàn)出多種癥狀，醫(yī)者很自然會用多種對癥的中藥，經(jīng)過摸索、驗證、積累，就形成了方劑。22這就是中醫(yī)的形成，因此我們可以說中醫(yī)是從實踐中走出來的。中藥治病的原理可以通過藥理分析、臨床試驗和統(tǒng)計分析證明，而這些手段都是可以理解的，通過證明后任何人都可以對癥用藥，因而是可重復的�？上驳氖且呀�(jīng)有相當一部分中藥得到了證明，例如杏仁是通過分解成氫氰酸抑制呼吸中樞止咳，藥理搞清楚，醫(yī)生就可以正確用藥了。因此中醫(yī)能夠做到可理解、可證明、可重復的，所以它是科學。

最后提一下中醫(yī)理論，中醫(yī)理論既有閃光之處也有錯誤觀點，其中理論上的錯誤使得中醫(yī)不可理解更不用說可證明可重復了，因此我們要擦亮雙眼，既不能全盤接受也不能全盤否定，需要批判地繼承。具體怎么做猿還在思考，但原則不變，還是要可理解、可證明、可重復，終有一天中醫(yī)理論會洗盡鉛華重現(xiàn)光輝的，對此我堅信不疑。

附錄B貢獻者Lance：對行文風格提出很好的建議。

風之銘：糾正了多處用詞錯誤。

飛奔：親自試驗了五菜湯，肯定了其效果。